Ⅲ类环境物体表面的消毒

Ⅲ类环境包括病房、检查室、注射室、换药室、室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。 Ⅰ、Ⅱ环境物体表的消毒方法皆可采用；室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300-500mg/L含氯消毒剂擦拭，湿拖把拖地。

　1.进口消毒剂和消毒器械：需要审批的（三新产品）要提供卫生许可批件，不需要审核的提供产品卫生安全评价报告。

　　2.国产消毒剂和消毒器械：提供生产企业卫生许可批件；需要审批的（三新产品）要提供卫生许可批件。不需要审批的提供产品卫生安全评价报告。除了向生产企业索取卫生安全评价报告外，还要查看产品检测报告（实验室消毒效果、现场消毒效果、毒理学监测报告、电器安全性能等）

　　3、过氧乙酸消毒液：

　　（1）过氧乙酸可依靠，可作为灭菌剂。欧美大量使用，消毒剂量和灭菌剂量差别不大。含量在1500mg/l以上可以灭菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分钟达到高水平消毒，15分钟达到灭菌。

　　（2）过氧乙酸的自动清洗作用去除细菌生物膜的能力较强。

　　（3）软式内镜消毒使用的过氧乙酸稳定性好，可以连续使用14天，并且对4种金属（铜、铝、铁、不锈钢）无腐蚀性

　　（4）使用方便，无需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗机使用

　　（5）对环境无污染、对人体无伤害、对内镜无腐蚀

　　（6）使用后自然排放、不需要专门回收，对医院下水管道还有消毒作用

消毒液中包括3-5质量份的十二烷基二苄基化铵，十二烷基二苄基化铵属于季铵盐阳离子表面活性剂，十二烷基二苄基化铵本身具有改变菌体膜渗透性，使菌体；具有良好的表面活性，聚集在菌体表面，影响细菌新陈代谢；使蛋白质变性；使细菌的酶系统失活的效果。这里使用十二烷基二苄基化铵的目的是对氟醚菌酰胺表面改性，促进其在水中的溶解性，另外一个作用是，聚六亚双胍的表面是带正电的，聚六亚双胍的正电荷和微生物的负电荷相互吸引，而使聚六亚双胍吸附在微生物表面，十二烷基二苄基化铵促进了聚六亚双胍与微生物的吸附作用。从而使得十二烷基二苄基化铵、聚六亚双胍、氟醚菌酰胺三者相互间起到三元复配协同增效的作用。