何谓手卫生消毒?何时应进行手卫生消毒?

并规定在以下情况必须洗手：

　　1、直接接触每位患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

　　2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后

　　3、穿脱隔离衣前后、摘除手套后

　　4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

　　5、接触患者周围环境及物品后

　　6、处理或配餐前

洗手的指征是什么?

　　（1）直接接触前后；

　　（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后；

　　（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；

　　（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；

　　（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；

　　（6）接触患者周围环境及物品后；

　　（7）处理及配餐前。

9、为什么要加强医务人员手卫生?

　　世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院，手卫生已经成为降低医院可行和的措施，特别是耐药菌株的医院，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。

　研究表明，手术切口的污染程度、手术持续时间是造成SSI的独立危险因素。除了术中组织及失活，手术过程中划开皮肤时、手术中将内腔取出的操作造成切口周围皮肤的污染、长时间的手术使消毒后的皮肤上残余菌落生长繁殖等，都可能造成内源性SSI。因此术前皮肤消毒的目标是降低术前皮肤的菌落数，保持术中有效的消毒浓度。　早在19世纪，李斯特就证明了皮肤消毒对降低SSI的有效性。美国CDC推荐乙醇、氯己定和聚维酮碘可用于手和皮肤准备。我国2010年发布的《手术部位预防与控制技术指南（试行）》中指出采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂，但未明确选择哪种成分的消毒剂。我国《消毒技术规范》2002年版指出：适用于手术部位皮肤消毒的液态消毒剂有聚维酮碘、醋酸氯己定、葡萄糖氯己定和聚六亚甲基胍等。可用氧化剂、漂白剂、消毒剂、脱氯剂，并供、有机或无机过氧化物、泡沫塑料和其他多孔物质等。

影响消毒剂消毒效果的几个因素1、消毒剂的浓度:杀灭微生物的基本条件，包括消毒强度和时间两方面，消毒强度在化学消毒时是指消毒剂使用浓度，消毒效果与消毒剂浓度和时间成正比。

　　2、微生物污染的种类和数量：生物的种类不同，对其消毒的效果自然不同，另外微生物数量的多少也会影响消毒效果。

　　3、温度的影响：一般来说，温度越果越好。

　　4、相对湿度：消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响十分明显，湿度过高或过低都会影响消毒效果。二氧化氯在相对湿度50—70%杀菌效果较好。